Capacitación

Información de telemedicina durante la COVID-19

Preguntas frecuentes sobre la política de telemedicina durante la COVID-19

Presentación de telemedicina de todas las MCO de KanCare, primavera de 2020

 

Definiciones de códigos de denegación de reclamación y observación

Aetna Better Health of Kansas proporciona orientación inicial para los proveedores recién contratados después de que se unen a nuestra red. También ofrecemos orientación antes de unirse a nuestra red y antes de que vea a los miembros.

Después de su orientación inicial como proveedor, le proporcionamos una variedad de foros educativos para capacitación y educación continua como proveedor. Estos alimentos incluyen los siguientes:

  • Visitas de rutina a su consultorio
  • Sesiones de capacitación grupales o individuales sobre temas seleccionados. Algunos ejemplos son los siguientes:

- Codificación de reclamaciones
- Estándares de disponibilidad de citas
- Beneficios para miembros
- Navegación en el sitio web de Aetna Better Health of Kansas

Próximas capacitaciones

Cada sesión tiene un máximo de 100 lugares; por lo tanto, confirme su asistencia a través del enlace correspondiente lo antes posible.

 

 

Aetna Better Health of Kansas invita cordialmente a nuestra comunidad de proveedores a participar en nuestros Seminarios web de orientación para nuevos proveedores. El personal de Aetna Better Health of Kansas compartirá información de vital importancia para los nuevos proveedores, como por ejemplo:

  • Requisitos de contratación y enmiendas
  • Necesidades especiales de los miembros que atiende el proveedor
  • Pautas de cobertura de servicios
  • Autorizaciones previas
  • Procedimientos de facturación y presentación de reclamaciones
  • Cómo acceder a la información a través de nuestro sitio web/portal seguro para proveedores

El personal también estará disponible para responder preguntas de nuestros socios proveedores sobre el portal seguro para proveedores.

Se realizarán eventos mensuales en las siguientes fechas y horarios:

  • March 29, 2023 10:00 am – 11 am
  • June 28, 2023 10:00 am – 11 am
  • September 27, 2023 10:00 am – 11 am
  • October 29, 2023 10:00 am – 11 am

Puede inscribirse visitando nuestro sitio web y haciendo clic aquí. Para obtener más información, puede ponerse en contacto con el Departamento de experiencia de proveedores al teléfono 1-855-221-5656 o por correo electrónico a providerexperience_KS@aetna.com.

La competencia cultural es un proceso que promueve la capacidad de salvar las diferencias de forma eficaz y respetuosa entre la cultura propia y la de los demás. Incluye el desarrollo de prácticas, habilidades y comportamientos para garantizar que todos los miembros reciban servicios eficaces y de alta calidad que sean respetuosos y respondan a las necesidades de las diversas poblaciones atendidas.

Los miembros reciben servicios cubiertos sin importar la raza, la etnia, la nacionalidad, la religión, el sexo, la edad, la discapacidad física o mental, la orientación sexual, la información genética o historia clínica, la capacidad para pagar o la capacidad para hablar inglés. Aetna Better Health espera que los proveedores traten a todos los miembros con dignidad y respeto, según lo exigen las leyes federales, incluidos el respeto por las creencias del miembro, ser sensibles a la diversidad cultural y fomentar el respeto por los antecedentes culturales del miembro.  El Título VI de la Ley de Derechos Civiles de 1964 prohíbe la discriminación por cuestiones de raza, color y nacionalidad en los programas y actividades que reciben ayuda financiera federal, por ejemplo, Medicaid.

Aetna Better Health ha desarrollado programas educativos eficaces para el proveedor que alientan el respeto por la diversidad, fomentan las capacidades que facilitan la comunicación dentro de los diferentes grupos culturales y explican la relación entre la competencia cultural y los resultados de salud. Estos programas proporcionan información sobre los diversos antecedentes de nuestros miembros, incluidos los diferentes desafíos culturales, raciales y lingüísticos que enfrentan los miembros, y desarrollamos e implementamos métodos para enfrentar estos desafíos.

Los proveedores reciben educación sobre temas importantes como los siguientes:

  • La reticencia de ciertas culturas a hablar sobre los problemas de salud mental y la necesidad de alentar en forma activa a los miembros de estos grupos para que busquen el tratamiento que necesitan.
  • El impacto que pueden tener las creencias religiosas y culturales de un miembro en los resultados de salud (por ejemplo, la creencia en prácticas de sanación no tradicionales).
  • El problema de la falta de conocimientos básicos de salud y la necesidad de proporcionar a los pacientes información de salud que puedan comprender (por ejemplo, diagramas simples, comunicación con palabras sencillas, etc.).
  • Los antecedentes del movimiento de los derechos de los discapacitados y el avance de los derechos civiles para las personas con discapacidades.
  • Las barreras físicas y programáticas que afectan a las personas con discapacidades que buscan atención significativa.

Los eventos virtuales se llevarán a cabo en las siguientes fechas y horarios:

  • March 8, 2023 10:00 am – 11 am
  • June 14, 2023 10:00 am – 11 am
  • September 13, 2023 10:00 am – 11 am
  • November 8, 2023 10:00 am – 11 am

Puede inscribirse visitando nuestro sitio web y haciendo clic aquí. Para obtener más información, puede ponerse en contacto con el Departamento de experiencia de proveedores al teléfono 1-855-221-5656 o por correo electrónico a providerexperience_KS@aetna.com.

Aetna Better Health of Kansas invita cordialmente a nuestra comunidad de proveedores a participar en nuestros próximos seminarios web sobre notificación de remesas.

Nuestro Equipo de experiencia de proveedores revisará lo siguiente:

  • Cómo leer una notificación de remesas
  • Cómo los códigos en la notificación de remesas ayudan a los proveedores a identificar si se debe tomar alguna acción adicional
  • Beneficios de una notificación de remesas (ERA)
  • Responda a las preguntas de nuestros socios proveedores

Al inscribirse, recibirá un correo electrónico con su billete. En un plazo de 24 horas recibirá una invitación al WebEx programado con el enlace para unirse a la llamada en directo.

Si tiene alguna pregunta, puede ponerse en contacto con el Departamento de experiencia de proveedores al teléfono 1-855-221-5656o por correo electrónico a providerexperience_KS@aetna.com.

Puede inscribirse visitando nuestro sitio web y haciendo clic aquí. Si tiene alguna pregunta, puede ponerse en contacto con el Departamento de experiencia de proveedores al teléfono 1-855-221-5656o por correo electrónico a providerexperience_KS@aetna.com.

Los servicios de detección, diagnóstico y tratamiento tempranos y periódicos, también conocidos como servicios EPSDT, son una amplia gama de servicios de prevención, diagnóstico y tratamiento para bebés, niños y adolescentes menores de 21 años con bajos ingresos, tal y como se especifica en la sección 1905(r) de la Ley de Seguro Social (la Ley). El beneficio de servicios EPSDT es más sólido que el beneficio de Medicaid para adultos y está diseñado para garantizar que los niños reciban una detección y atención tempranas, de modo que los problemas de salud se eviten o se diagnostiquen y traten lo antes posible.

Aetna Better Health of Kansas se compromete a garantizar que los niños a los que atendemos reciban la atención médica que necesitan cuando la necesitan: la atención correcta para el niño correcto en el momento correcto y en el entorno correcto. Por ello, hemos desarrollado un seminario web que cubre todos los aspectos de un examen de EPSDT, que incluye las mejores prácticas relacionadas con los servicios EPSDT. Le invitamos a asistir a una de las siguientes fechas de seminarios web para una presentación detallada sobre EPSDT.

•    February 16, 2023
•    May 18, 2023
•    August 17, 2023
•    November 16, 2023 

 

Puede inscribirse visitando nuestro sitio web y haciendo clic aquí. Si tiene alguna otra pregunta sobre esta presentación, comuníquese con Robin Simmons en SimmonsR@aetna.com

Para su comodidad, el seminario web y la transcripción están disponibles aquí

 

Complete la siguiente encuesta después de haber visto el seminario web aquí.

Aetna Better Health of Kansas invita cordialmente a nuestra comunidad de proveedores a participar en nuestras reuniones de proveedores.

Los eventos virtuales se llevarán a cabo en las siguientes fechas y horarios:

  • February 23, 2023 9:00 am – 10:00 am

  • May 25, 2023 9:00 am – 10:00 am

  • August 24, 2023 9:00 am – 10:00 am

  • November 30, 2023 9:00 am – 10:00 am

Puede inscribirse visitando nuestro sitio web y haciendo clic aquí. Si tiene alguna pregunta, puede ponerse en contacto con el Departamento de experiencia de proveedores al teléfono 1-855-221-5656o por correo electrónico a providerexperience_KS@aetna.com.

P:  ¿Con qué frecuencia se actualizan los datos en el portal web de Aetna Better Health of Kansas?
R:  El portal web de Aetna Better Health of Kansas se conecta con sistemas de servidores en tiempo real, de manera que los datos siempre están actualizados. 

P:  Si tengo un problema o una sugerencia relacionados con el portal web de Aetna Better Health of Kansas, ¿con quién debo comunicarme?
R:  Puede usar la mensajería interna segura del portal para comunicar su problema o sugerencia directamente al plan de salud. También puede llamar al personal del Servicio de Experiencia del Proveedor del plan de salud al 1-855-221-5656.

P:  Al seleccionar el enlace Enviar autorización previa en el menú de navegación Tareas, me conecto a un nuevo formulario de presentación de autorizaciones y cola de trabajos. ¿Debo ver en esta cola o en Buscar autorizaciones para el estado de autorización previa?
R:  Ambos sistemas reflejarán el estado actual de una autorización previa, pero el nuevo sistema de autorización contendrá todos los detalles de la autorización; la función Buscar autorizaciones solo proporciona el detalle de nivel superior. 

P:  Soy proveedor y veo que mi dirección es incorrecta en la sección Detalles del proveedor en el portal. ¿Puedo corregir esa información por mi cuenta?
R:  Comuníquese con nuestro personal de Servicios de Experiencia del Proveedor al 1-855-221-5656 para cambios en la dirección.

La competencia cultural es un proceso que promueve la capacidad de salvar de manera efectiva y respetuosa las diferencias entre la cultura propia y la cultura de los demás. Incluye el desarrollo de prácticas, habilidades y comportamientos para garantizar que todos los miembros reciban servicios efectivos y de alta calidad que sean respetuosos y respondan a las necesidades de las diversas poblaciones atendidas.

Los miembros reciben servicios cubiertos sin importar la raza, el origen étnico, la nacionalidad, la religión, el sexo, la edad, la discapacidad física o mental, la orientación sexual, la información genética o historia clínica, la capacidad para pagar o la capacidad para hablar inglés. Aetna Better Health espera que los proveedores traten a todos los miembros con dignidad y respeto, según lo exigen las leyes federales, incluidos el respeto por las creencias del miembro, ser sensibles a la diversidad cultural y fomentar el respeto por los antecedentes culturales del miembro.  El Título VI de la Ley de Derechos Civiles de 1964 prohíbe la discriminación por cuestiones de raza, color y nacionalidad en los programas y actividades que reciben ayuda financiera federal, por ejemplo, Medicaid.

Aetna Better Health ha desarrollado programas educativos eficaces para el proveedor que alientan el respeto por la diversidad, fomentan las capacidades que facilitan la comunicación dentro de los diferentes grupos culturales y explican la relación entre la competencia cultural y los resultados de salud. Estos programas proporcionan información sobre los diversos antecedentes de nuestros miembros, incluidos los diferentes desafíos culturales, raciales y lingüísticos que enfrentan los miembros, y desarrollamos e implementamos métodos para enfrentar estos desafíos.

Los proveedores reciben educación sobre temas importantes como los siguientes:

  • La reticencia de ciertas culturas a hablar sobre los problemas de salud mental y la necesidad de alentar en forma activa a los miembros de estos grupos para que busquen el tratamiento que necesitan.
  • El impacto que pueden tener las creencias religiosas y culturales de un miembro en los resultados de salud (por ejemplo, la creencia en prácticas de sanación no tradicionales).
  • El problema de la falta de conocimientos básicos de salud y la necesidad de proporcionar a los pacientes información de salud que puedan comprender (por ejemplo, diagramas simples, comunicación con palabras sencillas, etc.).
  • Los antecedentes del movimiento de los derechos de los discapacitados y el avance de los derechos civiles para las personas con discapacidades.
  • Las barreras físicas y programáticas que afectan a las personas con discapacidades que buscan atención significativa.

Políticas de competencia cultural

Capacitación sobre competencia cultural para proveedores de KS

Como siempre, si tiene alguna pregunta, simplemente llámenos al 1-855-221-5656.