Salud conductual

Aetna Better Health of Kansas se compromete a coordinar la atención médica y conductual de los miembros. Se examinarán, evaluarán, tratarán y remitirán adecuadamente por salud física, salud conductual o trastorno de abuso de sustancias, diagnósticos dobles o múltiples, o discapacidades del desarrollo. Con la autorización del miembro, nuestro personal de coordinación de servicios puede facilitar la coordinación de servicios para pruebas, evaluaciones y tratamientos para el abuso de sustancias.

Los miembros a menudo reciben tratamiento para las afecciones de salud conductual de parte de un PCP. Se alienta a que los proveedores de atención primaria (PCP) usen las herramientas de pruebas de detección de salud conductual, traten problemas de salud conductual que estén dentro del alcance de su práctica y remitan a miembros a proveedores de salud conductual cuando sea necesario. Los miembros vistos por los proveedores de salud conductual son examinados para detectar problemas médicos coexistentes. Los proveedores de salud conductual remitirán a los miembros con problemas de salud física o trastornos conocidos o supuestos y sin tratar a sus PCP para realizarse pruebas y recibir tratamiento. Los proveedores de salud conductual solo pueden brindar servicios de atención de la salud física dentro del alcance de su licencia. Se solicita que los proveedores de salud mental/abuso de sustancias (MH/SUD) comuniquen las inquietudes relacionadas con la afección médica del miembro al PCP, con el consentimiento del miembro si es necesario, y que trabajen en colaboración sobre un plan de atención.

La información se comparte entre los proveedores de salud conductual y los proveedores médicos de Aetna Better Health of Kansas para verificar si las interacciones con el miembro generan una coordinación apropiada entre la atención médica y la salud conductual para obtener resultados clínicos óptimos.

Se solicita que el proveedor de atención primaria y el proveedor de salud conductual compartan antecedentes y resultados de pruebas pertinentes dentro de las 24 horas de la recepción de los resultados en casos de urgencia o emergencia, y dentro de 10 días hábiles de recibidos los resultados en el caso de resultados de laboratorio que no sean de urgencia o emergencia.

 

PMUR for Medical Providers - Prevention and Protection Services (ks.gov)