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Derechos y responsabilidades

You have rights and responsibilities as an Aetna Better Health® of Kansas member. Be sure to check your materials and forms page for your member handbook. Inside, you’ll find your full rights and responsibilities.  

Sus derechos

 

  • Ser tratados con cortesía, consideración, respeto, dignidad y necesidad de privacidad.

  • Recibir información sobre Aetna Better Health of Kansas, sus políticas y procedimientos, sus servicios, los profesionales que proporcionan atención, y los derechos y las responsabilidades de los miembros, y poder comunicarse y ser comprendidos, si fuera necesario, con la asistencia de un traductor.

  • Poder elegir un PCP dentro de los límites de la red del plan, incluido el derecho a rechazar la atención de médicos específicos.

  • Participate in decision-making regarding your health care, including the right to refuse treatment. 

  • Presentar quejas sobre Aetna Better Health of Kansas o la atención proporcionada, y recomendar cambios en las políticas y los servicios al personal del plan, los proveedores y los representantes externos de su elección, sin restricciones, interferencias, coerción, discriminación ni represalias por parte del plan o sus proveedores.

  • Presentar apelaciones sobre la acción del plan o una denegación de servicio, y no estar sujetos a ningún tipo de represalia.

  • Formular instrucciones anticipadas.

  • Request a copy of your medical records and ask that they be amended or corrected. 

  • Be free to exercise your rights without Aetna Better Health of Kansas, our providers or the state treating you badly.

  • Estar libre de cualquier forma de limitación o aislamiento utilizados como medio de coerción, disciplina, conveniencia o represalia.

  • No someterse a procedimientos peligrosos.

  • Receive information on available treatment options or alternative courses of care in a way that you understand regardless of cost or benefit coverage, including the right to refuse treatment or medication. 

  • Rechazar un tratamiento y estar informados sobre las consecuencias de esta acción.

  • Recibir servicios que promuevan una calidad de vida y una autonomía significativas para ellos, una vida independiente en su hogar y otros entornos comunitarios siempre y cuando esto sea médica y socialmente posible, y la preservación y el apoyo de sus sistemas de respaldo naturales.

  • Access available services when medically necessary.

  • Access care 24 hours a day, seven days a week for urgent and emergency conditions. For life-threatening conditions call 911. 

  • Tener una opción de especialistas entre los proveedores participantes.

  • Obtener un directorio actualizado de proveedores participantes en Aetna Better Health of Kansas, incluidas las direcciones y los números de teléfono, y una lista de los proveedores que aceptan a miembros que hablan otros idiomas que no sean el inglés.

  • Obtener asistencia y remisiones a proveedores con experiencia en el tratamiento de pacientes con discapacidades crónicas.

  • Be free from balance billing by providers for medically necessary services that were authorized by Aetna Better Health of Kansas. 

  • Get a second opinion.

  • Get prompt notification of termination or changes in benefits, series or provider network.

  • Request and obtain member handbook information at least once a year.

Sus responsabilidades

 

  • Use your ID cards when you go to health care appointments or get services.

  • Not let anyone else use your card.

  • Conocer el nombre de su PCP y su coordinador de servicios, si tiene uno.

  • Conocer su atención médica y las reglas para recibir la atención.
  • Use in-network providers unless you get approval to use a provider that’s not in the network.
  • Informe a Aetna Better Health of Kansas y a su programa de Medicaid cuando haga cambios en su dirección, número de teléfono, cantidad de integrantes de la familia y otra información.

  • Comprender sus problemas de salud y participar en la elaboración de metas de tratamiento acordadas mutuamente, en la medida en que sea posible.

  • Ser respetuoso con los proveedores de atención médica que le están proporcionando la atención.

  • Programar sus citas, llegar a hora y llamar si sabe que llegará tarde o no podrá acudir a una cita.

  • Proporcionarles a los proveedores de atención médica toda la información que necesiten.

  • Contarle a Aetna Better Health of Kansas sus inquietudes, problemas o preguntas.

  • Pedir más información si no comprende su atención o su afección.

  • Seguir los consejos de su proveedor de atención médica.

  • Hacernos saber sobre cualquier otro seguro que tenga.

  • Contarnos si presentó su solicitud o si obtuvo otros beneficios de atención médica.

  • Traer los registros de vacunación a todas las citas de los niños menores de 18 años.

  • Entregarle al médico una copia de su testamento vital o sus instrucciones anticipadas.

  • Realizar un seguimiento de los montos de costos compartidos que paga.

Call us

You can find out more about your rights and responsibilities by contacting Member Services. Just call 1-855-221-5656 (TTY: 711). We’re here for you 24 hours a day, 7 days a week.

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