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Sus derechos
Ser tratados con cortesía, consideración, respeto, dignidad y necesidad de privacidad.
Recibir información sobre Aetna Better Health of Kansas, sus políticas y procedimientos, sus servicios, los profesionales que proporcionan atención, y los derechos y las responsabilidades de los miembros, y poder comunicarse y ser comprendidos, si fuera necesario, con la asistencia de un traductor.
Poder elegir un PCP dentro de los límites de la red del plan, incluido el derecho a rechazar la atención de médicos específicos.
Participate in decision-making regarding your health care, including the right to refuse treatment.
Presentar quejas sobre Aetna Better Health of Kansas o la atención proporcionada, y recomendar cambios en las políticas y los servicios al personal del plan, los proveedores y los representantes externos de su elección, sin restricciones, interferencias, coerción, discriminación ni represalias por parte del plan o sus proveedores.
Presentar apelaciones sobre la acción del plan o una denegación de servicio, y no estar sujetos a ningún tipo de represalia.
Formular instrucciones anticipadas.
Request a copy of your medical records and ask that they be amended or corrected.
Be free to exercise your rights without Aetna Better Health of Kansas, our providers or the state treating you badly.
Estar libre de cualquier forma de limitación o aislamiento utilizados como medio de coerción, disciplina, conveniencia o represalia.
No someterse a procedimientos peligrosos.
Receive information on available treatment options or alternative courses of care in a way that you understand regardless of cost or benefit coverage, including the right to refuse treatment or medication.
Rechazar un tratamiento y estar informados sobre las consecuencias de esta acción.
Recibir servicios que promuevan una calidad de vida y una autonomía significativas para ellos, una vida independiente en su hogar y otros entornos comunitarios siempre y cuando esto sea médica y socialmente posible, y la preservación y el apoyo de sus sistemas de respaldo naturales.
Access available services when medically necessary.
Access care 24 hours a day, seven days a week for urgent and emergency conditions. For life-threatening conditions call 911.
Tener una opción de especialistas entre los proveedores participantes.
Obtener un directorio actualizado de proveedores participantes en Aetna Better Health of Kansas, incluidas las direcciones y los números de teléfono, y una lista de los proveedores que aceptan a miembros que hablan otros idiomas que no sean el inglés.
Obtener asistencia y remisiones a proveedores con experiencia en el tratamiento de pacientes con discapacidades crónicas.
Be free from balance billing by providers for medically necessary services that were authorized by Aetna Better Health of Kansas.
Get a second opinion.
Get prompt notification of termination or changes in benefits, series or provider network.
Request and obtain member handbook information at least once a year.
Sus responsabilidades
Use your ID cards when you go to health care appointments or get services.
Not let anyone else use your card.
Conocer el nombre de su PCP y su coordinador de servicios, si tiene uno.
- Conocer su atención médica y las reglas para recibir la atención.
- Use in-network providers unless you get approval to use a provider that’s not in the network.
Informe a Aetna Better Health of Kansas y a su programa de Medicaid cuando haga cambios en su dirección, número de teléfono, cantidad de integrantes de la familia y otra información.
Comprender sus problemas de salud y participar en la elaboración de metas de tratamiento acordadas mutuamente, en la medida en que sea posible.
Ser respetuoso con los proveedores de atención médica que le están proporcionando la atención.
Programar sus citas, llegar a hora y llamar si sabe que llegará tarde o no podrá acudir a una cita.
Proporcionarles a los proveedores de atención médica toda la información que necesiten.
Contarle a Aetna Better Health of Kansas sus inquietudes, problemas o preguntas.
Pedir más información si no comprende su atención o su afección.
Seguir los consejos de su proveedor de atención médica.
Hacernos saber sobre cualquier otro seguro que tenga.
Contarnos si presentó su solicitud o si obtuvo otros beneficios de atención médica.
Traer los registros de vacunación a todas las citas de los niños menores de 18 años.
Entregarle al médico una copia de su testamento vital o sus instrucciones anticipadas.
Realizar un seguimiento de los montos de costos compartidos que paga.
Call us
You can find out more about your rights and responsibilities by contacting Member Services. Just call 1-855-221-5656 (TTY: 711). We’re here for you 24 hours a day, 7 days a week.